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UMG
live
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|2012
Der Dezember wird ganz im Zeichen des Qualitätsmanagements stehen. Denn zum einen soll Ende des
Jahres das neu etablierte Onkologische Zentrum nach OnkoZert zertifiziert werden. Zum anderen steht
die EFQM-Validierung an. Die Vorbereitungen für die Audits laufen auf Hochtouren.
Onkologisches Zentrum
Der Nationale Krebsplan, der 2008 vom
Bundesministerium für Gesundheit ge-
meinsam mit der Deutschen Krebsgesell-
schaft, der Deutschen Krebshilfe und der
Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumor-
zentren ins Leben gerufen wurde, sieht
besondere Qualitätsmaßnahmen bei der
Versorgung onkologischer Patienten vor.
In der Universitätsmedizin sind bereits
mehrere Zentren für verschiedene Krebs-
arten etabliert, wie z. B. das Darmkrebs-
oder das Hauttumorzentrum. Jedoch sind
einige Erkrankungen in solchen Zentren
nicht abbildbar. Um allen Betroffenen eine
optimale und leitliniengerechte Versor-
gung zu garantieren, wurde das Onkologi-
sche Zentrum gegründet. In dem Zentrum
soll die Expertise aus allen onkologischen
Bereichen gebündelt werden.
EFQM
An der Universitätsmedizin Greifswald
(
UMG) laufen seit April 15 EFQM-Projekte.
Fünf davon sind in der engeren Wahl, um
sie im Rahmen der Validierung des Greifs-
walder EFQM-Qualitätsmanagements ex-
ternen Gutachtern vorzustellen. Das erste
Projekt beinhaltet die
„
Verbesserung des
innerbetrieblichen Krankentransports“
.
Durch die Umzüge aller Kliniken an einen
Standort hat sich der Bedarf an innerbe-
trieblichen Krankentransporten erhöht.
Speziell nach 18 Uhr kommt es zu Ver-
zögerungen. Das erklärte Ziel ist der rei-
bungslose und klar definierte Ablauf des
innerbetrieblichen Krankentransports.
Das zweite Projekt befasst sich mit der
„
Einführung der beleglosen Laborauf-
tragserfassung (Order-Entry)“
.
Während
bisher lediglich Laborresultate für Ärzte
und Pflegekräfte über das Laboranforde-
rungs- und Report-Informationssystem
(
LAURIS) verfügbar sind, werden derzeit
noch die Laboranforderungen mit Hilfe
von papierbasierten Anforderungsbele-
gen erfasst und eingescannt. Ziel ist es, die
Anforderungen auch elektronisch über
LAURIS zu erfassen und die benötigten
Probenetiketten spezifisch für die Anfor-
derungen zu drucken. Damit wird eine
Prozessoptimierung auf Station und im
Labor angestrebt, die eine Kostenredukti-
on zur Folge haben soll. Derzeit wird das
System in vier Pilotbereichen eingeführt.
In der UMG existiert eine Vielzahl an Stan-
dardarbeitsanweisungen, die formal un-
einheitlich, teilweise nicht aufeinander ab-
gestimmt und nicht einheitlich hinterlegt
sind. Deshalb soll ein System etabliert wer-
den, das einerseits die Aktualität von Pro-
zessdarstellungen sicherstellt und ande-
rerseits den Mitarbeitern einen einfachen
Verbessungspotenziale
nutzen – Stück für Stück
und sicheren Zugang zu den relevanten
Dokumenten gewährleistet. Im dritten
Projekt
„
Einführung Prozessmanage-
ment“
wird dieser Sachverhalt bearbeitet.
Seit 2006 läuft bereits das vierte QM-Pro-
jekt
„
Sepsisdialog“
sehr erfolgreich. Nun
soll das bestehende Konzept ausgebaut
und eine feste Organisationsstruktur für
infektiologische Probleme etabliert wer-
den. Das geschieht in Form einer interdis-
ziplinären Visite durch Intensivmediziner,
medizinische Mikrobiologen, eine Sep-
sisschwester, eine Hygienefachkraft und
Umweltmediziner auf der anästhesiologi-
schen und internistischen Intensivstation.
In 14tägigem Abstand sollen infektiologi-
sche Problempatienten, deren adäquate
Antiinfektivatherapie und hygienische
Aspekte besprochen werden.
Das fünfte Projekt beschäftigt sich mit
der
„
Systematischen Einarbeitung aller
neuen Mitarbeiter“
.
Im Rahmen eines
Mentoringprogramms sollen neue Mitar-
beiter in ihre Aufgabenbereiche eingewie-
sen werden, um u. a. anfängliche Fehler zu
reduzieren.
Von den fünf Projekten werden drei durch
den Vorstand und den QM-Beauftragten
der Einrichtungen für die Validierung im
Dezember ausgewählt.
Katja Watterott-Schmidt
Optimale Strukturen schaffen
strategie
