Рак простаты

Выбор соответствующей терапии зависит прежде всего от стадии заболевания, возраста пациента и возможных сопутствующих заболеваний. Однако при этом необходимо учитывать многие дополнительные факторы, в том числе пожелания самого пациента.

1. Активное наблюдение (active Surveillance)
   C начала наблюдать, и только при росте опухоли лечить, - это обычная стратегия терапии карциномы простаты на ранней стадии.
2. Радикальная простатовезикулэктомия
   При раке простаты, расположенном в капсуле простаты, без клинически определяемых метастаз, обычно возможна резекция простаты и семенных пузырьков. Проведение такой операции возможно разными способами: позадилобковым или лапараскопическим с сохранением функции эрекции.
3. Лучевая терапия
   Чрезкожное облучение и брахитерапия (имплантация радиоактивных источников в простату) могут применятся в начальных стадиях заболевания при наличии только локальных метастаз; такая терапия проводится только при условии отсутствия проблем с опустошением мочевого пузыря.
<liНаблюдение<br />В отдельных случаях особенно с пожилыми пациентами со сложными побочными заболеваниями, возможно имеет смысл воздержаться от изначально тяжелой терапии рака, и применять (реагировать на жалобы паиента) палиативную терапию.
4. Гормональная терапия
   При наличии обширных метастаз в качестве паллиативной терапевтической опции возможно использование гормональной терапии, направленной на снижение андрогена медикаментозно с помощью применения гонадотропин-высвобождающего гормона. Возможна так же комбинация с антиандрогеном.
5. Химиотерапия
   Лечение с помощью цитостатиков как например доцетаксель или таких новых субстанций как абиратерон или энзалутамид, которые рекомендуется применять в случае неэффективности гормональной терапии.