Kinderkardiologische Versorgung an der Universitätsmedizin Greifswald

Die Kinderkardiologie der Universität Greifswald betreut Kinder

• mit angeborenen oder erworbenen Herzerkrankungen
• und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)

Voraussetzung für die Einschätzung einer Herzerkrankung und Planung der Therapie ist die exakte Diagnose. Diese kann bei angeborenen oder erworbenen Herzfehlern meist mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) geklärt werden.

Rhythmusstörungen können mit Hilfe des Elektrokardiogramms (EKG) erkannt werden. Dabei werden vor allem Langzeit-EKGs eingesetzt. Auch diese Untersuchung ist ambulant möglich. Treten unklare Phasen im Rahmen von körperlicher Belastung auf, wird die Ergospirometrie zur weiteren Klärung eingesetzt. Die kardiale Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) liefert exakte Filmsequenzen des Herzens und der Blutgefäße sowie wichtige Daten zu Druck- und Flussverhältnissen, die für die weitere Therapieplanung notwendig sein können.

Nicht alle Herzerkrankungen benötigen eine spezielle Therapie. So genügt z. B. bei einigen Rhythmusstörungen oder bei kleineren Scheidewanddefekten die regelmäßige Kontrolle durch einen Kinderkardiologen in Verbindung mit der ausführlichen altersentsprechenden Aufklärung von Patient und Eltern.

Abhängig von Art und Ausprägung eines Herzfehlers muss in anderen Fällen eine medikamentöse Therapie eingeleitet und überwacht werden. Mit viel Erfahrung werden von den Kardiologen der Klinik dann gegebenenfalls weitere Schritte wie eine Herzoperation oder eine Katheterintervention geplant und individuell mit Patient und Eltern abgestimmt.

Die Betreuung von Kindern und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern erfordert ein gutes Netzwerk von Spezialisten, die eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten.
Wichtig: Kinder mit angeborenen Herzfehler können in vielen Fällen in Greifswald zur Welt kommen und hier so lange betreut werden, bis z.B. eine Operation erforderlich ist.
Aufgrund der modernen elektronischen Datenübermittlung kann mit den Greifswalder Untersuchungsergebnissen im Deutschen Herzzentrum Berlin die Operation geplant werden. So kann können mühsame Fahrten nach Berlin  vermieden werden. 

• Besteht schon vor der Geburt der Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler besteht eine enge Kooperation mit der Praxis für Pränataldiagnostik (Dr. Th. Volgmann) und die Pränataldiagnostik der Universitätsfrauenklinik (Direktor Prof. M. Zygmunt).
• Für den Fall, dass eine Operation oder eine Katheterintervention erforderlich ist, besteht ein Kooperationsvertrag mit dem Deutschen Herzzentrum in Berlin  (Klinik für Angeborene Herzfehler – Kinderkardiologie, Direktor Prof. Dr. Felix Berger und Klinik für Chirurgie Angeborener Herzfehler – Kinderherzchirurgie, Direktor Prof. Dr. Joachim Photiadis). Für Interventionen bei größeren Kindern und Erwachsenen steht die Greifswalder Erwachsenenkardiologie (Innere B, Direktor Prof. S. Felix) bereit.
• Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) werden zusammen mit den Spezialisten der Greifswalder Erwachsenenkardiologie und dem Deutschen Herzzentrum in Berlin betreut.

Organisatorisches:

• Terminvereinbarung: Tel. 03834-86-6319 auch für EMAH-Patienten
• Wo: Anmeldung in der Kinderambulanz  der Universitätskinderklinik
• Bitte bringen Sie folgende Unterlagen mit: Überweisung von einem niedergelassenen Allgemeinarzt oder einem Kinder- und Jugendmediziner und evtl. vorliegende Arztbriefe aus früheren stationären oder ambulanten Behandlungen.

Untersuchungsablauf:

Zunächst führen wir mit Eltern bzw. Patienten ein ausführliches Gespräch über Beschwerden und Symptome, gefolgt von einer eingehenden körperlichen Untersuchung, Blutdruck und Sauerstoffsättigungsmessung.

Diese ambulanten Untersuchungen werden je nach Indikation durchgeführt:

• EKG  (12-Kanal EKG, Ösophagus-EKG, Langzeit-EKG)
• Echokardiographie:  (TTE, TEE, fetale Echokardiographie, Kontrast-ECHO (i.v. Zugang obligatorisch), ECHO in Sedierung,  Stress-ECHO)
• Langzeit-Blutdruckmessung
• Belastungs-Untersuchung ( Ergometrie, Spiroergometrie, Schellongtest, 6-min–Gehtest)
• Schrittmachertestung ( SM-Testung (Einkammer- und Zweikammersystem, epikardiale und subkutane Modelle) und ICM-Testung)

In der Ambulanz widmen wir uns auch speziellen Fragen wie z.B.

• Fragen der Berufsfähigkeit und Berufswahl sowie zur sportlichen Aktivität bei angeborenen oder erworbenen Herzfehlern.
• Beratung und Begleitung in Schwangerschaft und Geburt bei Frauen mit angeborenem Herzfehler. Durch eine frühzeitige Untersuchung und Beratung der werdenden Mütter und eine kardiologische Betreuung während der Schwangerschaft kann das Risiko so gering wie möglich gehalten werden. Das betreuende Team schließt während der Schwangerschaft Kardiologen, Gynäkologen, Anästhesisten, Perinatalmediziner und Neonatologen mit ein.

Kinderkardiologische Patienten werden je nach Alter und Schweregrad der Erkrankung auf den Stationen der Abteilung Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin versorgt. Alle Betten sind mit einem kompletten Monitoring der Herzkreislauffunktionen versehen. In diesem Bereich ist immer ein Facharzt mit intensivmedizinischer Erfahrung 24 Stunden vor Ort.