Adipositas

Herzlich Wilkommen auf der Internetseite der Chirurgie der Uni Greifswald zum Thema Adipositas. Im weiteren Verlauf bekommen Sie Informationen zu allen gängigen Operationsverfahren, welche durch uns angeboten werden. Wir bilden zusammen mit der Klinik für Innere Medizin das Adipositaszentrum der Uniklinik Greifswald. Ziel dieses Zentrums ist es durch eine interdisziplinäre Zusammenarbeit die jeweils beste Methode für Sie zu eruieren, um Gewicht abzunehmen. Die detaillierten Erklärungen zu den Op- Verfahren und die aus unserer Sicht für Sie richtigen Eingriffe werden wir gerne mit Ihnen in unserer Adipositassprechstunde erläutern.

Adipositas ist eine Volkskrankheit in Deutschland und weltweit, hier sind sich Politik und Mediziner einig. In Deutschland führen die Mecklenburg- Vorpommeraner die Liste der Übergewichtigen/Einwohner mit 56% an, danach folgt Thüringen und Sachsen- Anhalt, hier wurde ein BMI von >25 zugrunde gelegt. Zur Zeit gibt es etwa 9 Milionen Menschen in Deutschland mit behandlungswürdiger Adipositas (BMI ≥30kg/m²), in den USA sind es ca. 50 Millionen Patienten.

Die Indikation für eine operative Therapie wurde eindeutig durch die verschieden Fachgesellschaften festgelegt, hierzu muss der Patient folgende Bedingungen erfüllen.

1. morbide Adipositas
2. BMI über 40 kg/m² oder mindestens 40 kg Übergewicht
3. BMI über 35 kg/m² und Komorbiditäten
4. mehrere erfolglose konservative Therapieversuche unter ärztlicher Aufsicht
5. ausgeprägtes metabolisches Syndrom
6. Alter zwischen 18 und 60 Jahren  

Diese Kriterien erfüllen derzeit in Deutschland ca. 1,5 Millionen Menschen.  

Neben dem Übergewicht treten zumeist noch behandlungsbedürftige Nebenerkrankungen auf, die häufigsten sind Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Schlafapnoe, Sodbrennen, Gallensteine und andere. Die meisten dieser Erkrankungen werden durch die gewichtsreduzierende Therapie mitbehandelt, insbesondere die Zuckerkrankheit reagiert empfindlich auf eine Gewichtsabnahme.

Wir sind als Adipositaszentrum der Universitätsklinik Greifswald angetreten um Ihr Krankheitsbild effektiv, leitliniengerecht und mit den modernsten Therapieverfahren interdisziplinär zu behandeln.

Wenn wir Ihr Interesse geweckt haben sollten, stellen Sie sich bitte in unserer Adipositassprechstunde vor.

Der Magenballon wird im Rahmen einer Magenspiegelung im Magen platziert. Er kommt vor Operationen zur Gewichtsreduktion zum Einsatz oder dient der alleinigen Gewichtsreduktion bei einem BMI von ca. 30, meistens kombiniert mit einer

Magenband

Das Magenband wird laparoskopisch im oberen Magenanteil platziert, so dass nach Engstellung ein frühes Sättigungsgefühl entsteht. Diese Methode ist ebenfalls ab einem BMI von ≥35 indiziert. Das Magenband entfaltet seine volle Effektivität nur, wenn der Patient strikt seine Nahrungsgewohnheiten ändert, insbesondere das sog. Sweeteating (übermäßiges Essen von Süßigkeiten) sollte nicht stattfinden. Mit dem Magenband und bei richtiger Indikationsstellung können Gewichtsreduktionen zwischen 40-60% vom Übergewicht erreicht werden.

Magenbypass

Der sogenannte RnY- Magenbypass wird vornehmlich minimalinvasiv durchgeführt. Hierbei wird nur ein sehr kleiner Restmagen belassen und über Dünndarmanastomosen wieder an das intestinale Sytem angeschlossen. Indiziert ist dieses Verfahren ab einem BMI von 40. Durch diese Methode kann man eine Gewichtsreduktion von 60-80% vom Übergewicht erreichen, somit ist dies eine sehr effektive Behandlungsform der Adipositas und gilt daher auch in den Verreinigten Staaten als Goldstandard. 

Schlauchmagen

Der Schlauchmagen ist ein restriktives Verfahren. Entlang einer genormten Magensonde wird der Hauptanteil des Magens laparoskopisch entfernt, bis nur noch ein Magenschlauch verbleibt. Dies hat zur Folge das sich ein frühes Sättigungsgefühl einstellt und man weniger isst. Diese Verfahren entfaltet nur dann seine Effektivität, wenn die Ernährungsgewohnheiten sich ändern oder mit Hilfe von Ernärungsberatern verändert werden. Ein Sweeteating- Patienten- Typ (übermäßiges Essen von vielen Süßigkeiten) sollte nicht vorhanden sein. Diese Operation wird häufig auch als Erst- Operation bei morbider Adipositas von einem BMI über 70 eingesetzt um eine Gewichtsreduktion zu erreichen, da es sich um eine einfache und zügig durchzuführende Methode handelt.