Erkrankungen der Speicheldrüsen

Erstes apparatives diagnostisches Verfahren ist bei Speicheldrüsenveränderungen eine Ultraschall-Bilddarstellung. Onkologische Erkrankungen werden ausgeschlossen, bedarfsweise werden ergänzende Verfahren veranlasst und ggf. ein Speichelstein attestiert. Im Rahmen einer anschließenden Endoskopie der Speicheldrüsen-Ausführungsgänge können viele Speichelsteine bereits unmittelbar entfernt und Engstellen im Gangsystem erweitert werden – unter Erhalt einer funktionsfähigen Drüse. In anderen Fällen gelingt das Gleiche mit einer Lithotripsie, d.h. der Zertrümmerung des Steins durch Ultraschallimpulse. Bleiben konservative, minimal-invasive Verfahren ohne Erfolg, dann wird i.S. einer individuellen Therapie-Eskalation eine Operation geplant. Für Tumore der großen Speicheldrüsen besteht in den meisten Fällen eine unmittelbare Operationsindikation. Bei gutartigen Tumoren der Glandula parotis wird neuerdings ebenfalls angestrebt, durch eine zurückhaltende, problemorientierte Operationstechnik das intakte Drüsengewebe weitestgehend zu schonen.