Trigeminusneuralgie

Konservative Behandlung
Die erste Behandlungsoption ist die medikamentöse Therapie, die in erster Linie durch einen Neurologen oder Schmerztherapeuten erfolgt. Hier stehen verschiedene Medikamente (Carbamazepin u.a.) zur Verfügung. Allerdings kann die Einnahme dieser Medikamente durch Nebenwirkungen (z.B. Schwindel, verstärkte Müdigkeit, Unkonzentriertheit) gekennzeichnet sein, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Daher ist die Einbeziehung operativer Behandlungsoptionen in die Patientenaufklärung äußerst wichtig.

Operative Behandlung
Die operative Behandlung richtet sich in erster Linie nach der Form der Trigeminusneuralgie. Hier stellt die mikrovaskuläre Dekompressionsoperation bei der idiopathischen, Trigeminusneuralgie eine sehr erfolgreiche Operationsmethode dar, die bei bis zu 90% aller Patienten eine Schmerzfreiheit erreichen kann. Die Diagnose kann durch eine MRT Untersuchung gefunden werden. Wir bevorzugen die endoskopischassistierte mikrochirurgische Technik. In Vollnarkose wird der Nervus trigeminus durch eine kleine Öffnung des Schädels hinter dem Ohr freigelegt, das komprimierende Gefäß von der Nervenwurzel gelöst und mit einer kleinen Tefl on-„Watte“ weggehalten, so dass der Nerv völlig freiliegt.  Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt eines Patienten bei dieser Therapie beträgt 7 Tage. In Fällen einer symptomatischen Trigeminusneuralgie bieten sich anderen Verfahren an, die in schweren Fällen u.a. eine Teildurchtrennung des Nerven beinhalten können. Eine letzte Methode stellt eine spezielle Form der Strahlentherapie (z.B. Cyberknife) dar, die in Ausnahmefällen ebenfalls in Betracht gezogen werden kann.